- ĐẠI CƯƠNG:
- Trĩ là bệnh phổ biến, thường gặp nhất trong các bệnh vùng hậu môn.
- Thường gặp ở lứa tuổi 45-
- Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ.
- CHẨN ĐOÁN:
- Đi tiêu ra máu kèm theo búi trĩ sa ra ngoài hậu môn, có thể có đau.
- Khám lâm sàng phát hiện búi trĩ ngoại, nội, giúp phân độ trĩ nội.
- Thăm trực tràng nhằm loại trừ u hậu môn-trực tràng.
- Nội soi hậu môn-trực tràng giúp chẩn đoán trĩ nội độ 1 và 2 và các bệnh lý khác như nứt hậu môn, polype, u hậu môn-trực tràng.
III. ĐIỀU TRỊ:
- Điều trị nội khoa: Áp dụng cho tất cả các cấp độ trĩ, bao gồm:
- Ăn nhiều chất xơ, uống nước đầy đủ.
- Tránh các chất kích thích như rượu, trà, cà phê, tiêu, ớt.
- Tập thói quen đi cầu đều đặn mỗi ngày.
- Thuốc tăng trương lực thành mạch như Daflon, Agiosmin 0,5g.
- Thuốc kháng viêm, giảm phù nề.
- Phẫu thuật:
- Chỉ định:
- Trĩ nội độ 3 và
- Thất bại điều trị nội.
- Trĩ ngoại tắc mạch.
- Các phương pháp phẫu thuật:
- Phương pháp Milligan-Morgan (hay Saint-Mark).
- Khâu triệt mạch và treo trĩ bằng tay theo phương pháp Hussein cải biên.
- Khâu triệt mạch và treo trĩ bằng máy bấm theo phương pháp Longo
- Trĩ ngoại tắc mạch: rạch búi trĩ lấy cục đông.
- THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM:
- Theo dõi các biến chứng như chảy máu, bí tiểu, nhiễm trùng, trĩ tắc mạch, hẹp hậu môn-trực tràng, rò âm đạo-trực tràng.
- Tái khám sau xuất viện 1 tuần.
- Tiếp tục thuốc tăng trương lực thành mạch 2 tháng.
