BSCK1. Nguyễn Viết Tuấn
Vỡ vật hang: là do chấn thương làm rách bao trắng bao quanh vật hang, máu trong vật hang chảy ra lan tràng dưới mạc dương vật, hoặc rách cả 2 lớp mạc nông và mạc sâu dương vật gây tụ máu dưới da vùng bìu, tầng sinh môn, vùng bẹn, trên xương mu khi dương vật đang cương cứng. (Thường xảy ra khi giao hợp, hoặc tự bẻ khi dương vật đang cương)
- LÂM SÀNG
BN kể sau tai nạn lúc dương vật đang cương cứng: có cảm giác vỡ bục ở dương vật, nghe tiếng kêu “Rắc”,sau đó đau chói ở vùng đó và dương vật bắt đầu sưng to lên.
Dương vật sưng to, bầm tím, đám máu tụ có thể lan xuống vùng bìu, TSM, bẹn, vùng trên xương mu,…
Dương vật bị biến dạng, thường đương vật bị vẹo lệch sang phía đối diện với chỗ vỡ vật hang.
Sờ nắn có thể phát hiện được chỗ vỡ vật hang, BN thấy đau chói.
Chụp vật hang: bơm thuốc cản quang vào vật hang MRI
Chụp ĐM dương vật
Siêu âm có giá trị chẩn đoán khối máu tụ.
Vấn đề điều trị nội khoa không nên đặt ra vì nó gây ra quá nhiều biến chứng sớm cũng như để lại các di chứng lâu dài.
Phẫu thuật:
Lấy hết máu tụ Cầm máu vật hang
Cắt sén gọn gàng lớp mạc bọc quanh vật hang bị vỡ.
Khâu kín bao trắng vật hang chỗ vỡ: chỉ khâu mạch máu 6.0. Khâu lớp mạc nông + mạc sâu: Vicryl 4.0
Lưu thông niệu đạo.
