1. Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh triển khai kỹ thuật mới
Sáng ngày 21 tháng 6 năm 2020, Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh triển khai kỹ thuật tiêm tế bào gốc trung mô tự thân điều trị bệnh thoái hóa khớp gối. Đây là 1 công nghệ mới đã được thử nghiệm thành công cách đây gần 10 năm tại Mỹ và triển khia tại nhiều nước trên thế giới. Tại Việt Nam, Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh là 1 trong 4 bệnh viện trong cả nước được Bộ Y tế cấp phép và tài trợ kinh phí triển khai kỹ thuật này.
Quyết định của Bộ Y tế
Phương pháp này lấy tế bào gốc tự thân, từ mô mỡ ở bụng (mỗi lần lấy khoảng 25ml), tách chiết để lấy tế bào gốc, trộn với huyết tương giàu tiểu cầu của chính người bệnh, sau đó tiêm vào 2 khớp gối. Các tế bào gốc trung mô được tiêm vào sẽ sinh sôi, biệt hóa thành các tế bào sụn khớp, giúp người bệnh phục hổi lại lớp sụn như khi chưa bị thoái hóa.
Tại Nhật Bản, tỷ lệ thành công của phương pháp này đạt 83% chỉ sau 1 lần tiêm.
2. Bệnh thoái hóa khớp gối là gì?
Thoái hoá khớp gối là bệnh của người lớn tuổi, hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm huỷ hoại sụn khớp, tạo gai xương và hốc xương dưới sụn.
Khoảng 56,5% người Việt nam có thoái hóa khớp, chiếm 80% các trường hợp thoái hóa khớp gối gặp ở nữ giới.
Nguyên nhân có thể là nguyên phát do tuổi tác và thứ phát sau các chấn thương khiến trục khớp thay đổi hoặc sau các tổn thương viêm khác tại khớp gối.
3. Các tiêu chí chẩn đoán thoái hóa khớp gối
− Có gai xương ở rìa khớp (trên Xquang).
− Dịch khớp là dịch thoái hoá.
− Tuổi trên 38.
− Cứng khớp dưới 30 phút.
− Các dấu hiệu hình ảnh:
+ Siêu âm khớp: đánh giá tình trạng hẹp khe khớp, gai xương, tràn dịch khớp, đo độ dày sụn khớp, màng hoạt dịch khớp, phát hiện các mảnh sụn thoái hóa bong vào trong ổ khớp.
+ Chụp cộng hưởng từ (MRI)): quan sát được hình ảnh khớp một cách đầy đủ trong không gian ba chiều, phát hiện được các tổn thương sụn khớp, dây chằng, màng hoạt dịch.
+ Nội soi khớp: phương pháp nội soi khớp quan sát trực tiếp được các tổn thương thoái hoá của sụn khớp ở các mức độ khác nhau.
Bản chất bệnh thoái hóa khớp là do hư hại lớp sụn khớp
4. Phân giai đoạn theo hình ảnh (theo Kellgren và Lawrence):
Giai đoạn 1: Gai xương nhỏ hoặc nghi ngờ có gai xương.
Giai đoạn 2: Mọc gai xương rõ.
Giai đoạn 3: Hẹp khe khớp vừa.
Giai đoạn 4: Hẹp khe khớp nhiều kèm xơ xương dưới sụn.
5. Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối
Mục tiêu của việc điều trị là làm sao cho bệnh nhân không đau khi sinh hoạt hàng ngày. Lý tưởng nhất là phục hồi khớp với đầy đủ sụn như người trẻ.
Giảm cân, tránh ngồi xổm, tránh ngồi xếp bằng, hạn chế leo cầu thang hay leo dốc, hạn chế khiêng vác nặng là việc cần thiết suốt cuộc đời.
Can thiệp y học bằng nhiều phương pháp tùy theo mức độ tổn thương khớp gối:
• Sử dụng thuốc: Thuốc chống viêm thông thường hoặc corticoid
• Tiêm bổ sung chất nhờn Acid Hyaluroni vào trong khớp giúp giảm đau, bôi trơn sụn khớp, cải thiện đánh kể chức năng của khớp. Tác dụng kéo dài trong khoảng 6 tháng.
• Phẫu thuật nội soi làm sạch, cắt gọt gai xương, sửa trục.
• Điều trị thoái hóa khớp gối bằng tế bào gốc.
• Thay khớp gối nhân tạo cho giai đoạn 4.
6. Ưu điểm của điều trị thoái hóa khớp gối bằng tế bào gốc
– Không gây đau cho người bệnh, có thể về nhà ngay sau khi thực hiện.
– Khả năng phục hồi khớp, giảm đau rất nhanh.
– Hiệu quả kéo dài từ 3 – 5 năm với mỗi lần tiêm tế bào gốc.
– Không xảy ra bất kỳ biến chứng nào do sự đào thải của cơ thể.
– Không để lại sẹo xấu.
– Trong nhiều trường hợp, ghép tế bào gốc thay thế cho việc thay khớp nhân tạo.
Do sử dụng công nghệ của Mỹ, chi phí điều trị theo phương pháp tiêm tế bào gốc tại Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh tương đối cao, khoảng 60 triệu đồng một lần tiêm.
Các bệnh nhân điều trị trong đề án nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh đợt này sẽ được Bộ Y tế tài trợ 80%, người bệnh chỉ phải góp 20% chi phí.
Một số hình ảnh Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh triển khai kỹ thuật tiêm tế bào gốc trung mô tự thân điều trị bệnh thoái hóa khớp gối.
Các bác sỹ đang thực hiện kỹ thuật trên người bệnh
Chiết tách Tế bào gốc trung mô bằng máy chuyên dụng của Mỹ
Bác sỹ tiêm Tế bào gốc trung mô + huyết tương giàu tiểu cầu vào khớp gối người bệnh
Người bệnh sau tiêm Tế bào gốc vào khớp gối (hình ảnh đã được bệnh nhân cho phép đăng tại)
Ths.BS: Nguyễn Đình Tạo.
