HẸP BAO QUI ĐẦU
- SƠ LƯỢC :
- Hẹp bao qui đầu là một bệnh lí thường gặp ở bé trai
- Hẹp bao qui đầu là hẹp lổ mở của bao qui đầu làm cho bao qui đầu không thể tách khỏi qui đầu
- Hẹp bao qui đầu có thể là hẹp sinh lý hoặc hẹp bệnh lý:
- Hẹp sinh lý: đều có hẹp bao quy đầu sinh lý, đến 3 tuổi, tỉ lệ này giảm dần xuống còn 10% và giảm xuống còn 1% lúc 14 tuổi.
- Hẹp bệnh lý: là hẹp thật sự khi có sự hiện diện của sẹo xơ.Sẹo xơ được hình thành là do viêm nhiễm ở những bao qui đầu bình thường hoặc bao qui đầu dài, cũng có thể do những lần nong bao qui đầu quá mạnh bạo trước đó.
- Cắt bao qui đầu đã được thực hiện từ 6000 năm trước ở Ai Cập, được coi là phương pháp điều trị kinh điển cho những trẻ em bị hẹp bao qui đầu.
- CHẨN ĐOÁN:
- Công việc chẩn đoán:
- Hỏi bệnh: bé đến khám vì tiểu khó,khi tiểu phải rặn và làm phồng bao qui đầu. Lỗ thông bao qui đầu quá nhỏ sẽ gây cản trở cho bày xuất nước tiểu, và bao qui đầu bị viêm nhiễm luôn luôn tấy đỏ và ngứa ngáy.
- Khám lâm sàng:thường thấy sự hiện diện của dòng thắt bao qui đầu, đôi khi thấy những kén bả nằm bên trong bao quy đầu.
- Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm nước tiểu
- Siêu âm tim: tìm dị tật phối hợp.
- Điều trị bảo tồn được thực hiện tại bệnh viện và tại nhà
- Bệnh nhân được gây tê tại chỗ bằng gel Xylocain 2%. Sau đó dùng que thăm dò nông tách ính giữa hai lớp qui đầu và bao qui đầu cho tới khi khắc qui đầu, sau đó rửa sạch các chất bả và bôi trơn bao qui đầu bằng kem Betamethason 0,05%.
- Kê toa: paracetamon +kem Betamethason 0,05%
- Hướng dẫn cha mẹ bé nông bao quy đầu bằng các ngón tay và thoa kem betamethason 0,05%.
- Cha mẹ bé thực hiện điều trị tại nhà mỗi ngày 2 lần trong thời gian 1-2 tháng
- Hẹp bao qui đầu thực sự ( có vòng xơ).
- Co thắt nghẻn bao qui đầu.
- Kỹ thuật cắt bao qui đầu
- Vô cảm: cắt bao qui đầu được thực hiện dưới gây mê
- Kỹ thuật: Cắt toàn bộ bao qui đầu( kiểu cắt trọc đầu)
Giảm đau: paracetamon và Cephalosporin thế hệ 3
