Vừa qua khoa Ngoại TH đã phẫu thuật thành công ca bệnh ứ mủ bể thận do sỏi niệu quản, giúp bệnh nhân tránh được tình trạng sốc nhiễm khuẩn và suy thận thứ phát do sỏi.
Sỏi niệu quản là viên sỏi nằm trong niệu quản, đoạn nối từ bể thận xuống bàng quang. Nó gây ra bít tắc đường lưu thông của nước tiểu xuống bàng quang dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như ứ nước, ứ mủ bể thận, suy thận thứ phát.
Bệnh nhân N.V.T, 52 tuổi, tiền sử sỏi niệu quản điều trị không thường xuyên. Trước ngày nhập viện, bệnh nhân đau quặn vùng hông lưng trái từng cơn kèm theo sốt cao 39 oC, tiểu buốt rát. Sau khi được thăm khám kỹ lưỡng và thực hiện cận lâm sàng phát hiện có 01 viên sỏi nghẽn tại khúc nối bể thận niệu quản trái gây ứ mủ, nhiễm trùng tại thận.
Nhận định đây là bệnh cảnh cấp cứu, các bác sĩ khoa Ngoại TH nhanh chóng chỉ định phẫu thuật lấy sỏi niệu quản, giải phóng mủ bể thận. Qúa trình phẫu thuật lấy ra được đám sỏi kích thước 15×17 mm, giải phóng được khoảng 200 ml mủ ứ tại bể thận. Bơm rửa sạch bể thận, đặt sonde JJ niệu quản. Sau mổ 07 ngày, bệnh nhân ổn định ra viện.
Ứ mủ thận là một trong những biến chứng nguy hiểm của sỏi đường tiết niệu, nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời gây ra tình trạng sốc nhiễm khuẩn đe dọa tử vong hoặc gây ra suy thận thứ phát không hồi phục.
Người bệnh khi có các triệu chứng đau mỏi, tức vùng hông lưng, đau vùng mạn sườn hay hông lưng rồi lan xuống, ra sau, có thể có rối loạn tiểu tiện, sốt cao kèm theo nên đến cơ sở y tế để thăm khám và điều trị kịp thời tránh các biến chứng nguy hiểm do sỏi tiết niệu gây ra.
Mỗi người có thể chủ động phòng ngừa sỏi tiết niệu bằng cách ăn uống, sinh hoạt hợp lý như:
- Tăng lượng nước uống, ở người khỏe mạnh mỗi ngày nên uống 2-3 lít nước.
- Hạn chế ăn nhiều muối (mỗi ngày không nên quá 5 g muối) vì muối có thể làm tích nước trong cơ thể và tăng bài tiết canxi trong nước tiểu.
- Chế độ ăn chứa nhiều rau và ngũ cốc thô.
- Vận động, sinh hoạt thích hợp giúp bài trừ các viên sỏi nhỏ. Không nên vận động quá sức làm mất nước dẫn đến nồng độ nước tiểu đặc dễ tạo thành sỏi.
- Siêu âm hệ tiết niệu định kỳ giúp phát hiện, điều trị sớm những viên sỏi nhỏ.
Bs. Phạm Quang Đại giới thiệu
